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谈谈关于舌舔皮炎(舔吮皮炎)

北京新世纪荣和门诊部 2018-02-23 14:14:33

燕丽 皮科副主任医师

很多宝妈,都会为宝宝嘴唇及口周反复出现的皮炎发愁,妈妈们说,宝宝口唇的皮炎经常反复发作,每次持续时间很久才好,刚好了没多久,又会再次发作。

今天请皮肤科燕丽医生和大家谈谈舌舔皮炎。

什么是舌舔皮炎?

舌舔皮炎:是由于孩子反复用舌头舔口唇周围的皮肤所引起的一种接触性皮炎,多在冬、春等寒冷、干燥季节发作。

临床表现:轻的时候只是小嘴唇红红的、干干的,嘴唇边上一圈有点红、脱皮;严重的时候会出现嘴唇的肿胀或者干裂、甚至出血,环绕口周围一圈边界清晰的红斑、红疹,上面有很多鳞屑、痂皮。如果患处的小裂口那继发感染,会在潮红的基础上出现浅表的糜烂、流黄水,继而覆盖蜜黄色的痂皮。如果长期反复发作,就会在口周遗留一圈黑黑的色素沉着印,十分难看呢。

舌舔皮炎的发生多是在干燥多风的季节,唇红相对面部其他部位的皮肤,更为薄和缺乏皮脂的滋润,很容易干裂,出于本能反应,孩子喜欢用舌头反复去舔。越舔嘴唇和口周的皮肤会越干。

这是因为,经常舔会舔掉皮肤表面的皮脂,皮肤失去保护,更容易失水,而且加上唾液的作用,破坏了皮肤的天然保护膜,使皮肤渐渐产生了炎症反应。由于口周围皮肤瘙痒、干燥疼痛不适,促使患儿常用舌头反复舔,用口水来湿润皮肤。这样往往使孩子形成越舔越发炎,越舔越想舔,而且越干越舔、越舔越干的恶性循环。反复发炎,色素也随之增加,于是常被舌头舔的皮肤逐渐由红色变为黑褐色。


采取什么措施才好呢?

1、 多吃新鲜的蔬菜水果粗粮,多喝水,可以适当补充一些维生素口服,以减轻皮肤粘膜的干燥,尤其是对于爱吃肉、爱上火、易口臭的孩子,控制饮食比较重要,还内服一些清热解毒的小中药,如健儿清解液及导滞丸(丹)等。

2、教育孩子尽量克服舔唇、咧嘴的习惯。对于自控能力差,反复发作的孩子,可以涂一些苦味剂。

3、保湿:非常重要,可以在宝宝的小口袋里或者妈妈的包里携带润唇膏及保湿剂干燥时随时涂抹。润唇膏可以选用儿童常用的纯植物无刺激的唇膏。口周皮肤的保湿霜,建议选用油脂类的保湿剂,可以在皮肤表面形成一层油膜,防止皮肤表面水分蒸发,从而减少经表皮水分丢失,如含有羊毛脂、蜂蜡、角鲨烯、可可油、石蜡油、凡士林、硅油等的保湿霜。也可以使用一些含有修复、保湿成分的药妆品,如妙思乐的三重滋润霜、雅漾的活泉修复霜。宝宝饭后和入睡之前尤其要多次涂抹。

3.  抗炎:口周的皮炎要使用抗炎、止痒作用的软膏,如果皮疹尚轻微,可以使用氧化锌软膏/油/擦剂,对于皮疹、瘙痒比较严重的患儿,可以加一些弱效激素药膏,短期使用,如地奈德、莫米松、丁酸氢化可的松乳膏。病程长易反复发作的较大儿童,还可以使用一些局部的免疫调节剂,如吡美莫司软膏、他克莫司软膏

4.  抗感染:对于继发感染的患儿,可以消毒创面后,使用百多邦或者夫西地酸软膏,感染明显减轻后再使用抗炎的药膏。

5.  如果皮损较重,或者宝妈还是掌握不好用药的话,还是建议及时到医院请医生治疗吧。