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康婷家人专属订阅平台 2018-08-08 16:37:33


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类风湿关节炎的病理,中医的基本认识为气血运行不畅,即“不通则痛”。西医的基本认识为三期经过、三大基本改变。


类风湿关节炎既属痹证范畴,脊梁网其病理机制当与痹证有着一致之处,即由于正气不足,风寒湿热等外邪侵袭人体;或饮食情志所伤、外伤失治等产生的痰浊瘀血成为内生之邪气;内外之邪分至或合至,闭阻肌肉、关节、筋骨、经络,气血运行不畅,发为本病。其病理关键为“不通”,即气血运行不畅。



类风湿性关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性免疫疾病,可见于任何年龄,任何人群。类风湿性关节炎起病初期的症状不明显,给患者造成的痛苦也在能忍受的范围,因此多数患者不够重视,不加以有效治疗,使后期病情恶化。那么,类风湿性关节炎的早期症状是怎样的?


  类风湿性关节炎的早期症状
症状1


初发时起病缓慢,有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热、手足麻木刺痛等症状。这是典型的类风湿关节炎早期症状。在早期时的症状很轻,治疗起来也是很简单的。如果出现以上的症状一定要及时的治疗,以免错过了最佳的治疗时期。


症状2


经常会出现关节僵硬、关节肿痛和关节红、肿、热、痛、活动障碍等症状。关节受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。近侧指间关节呈梭状肿大,较为常见。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。


症状3


关节疼痛、肿大,呈对称性,周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛。如果长时间疼痛是会影响患者正常工作和生活的,因此,在生活中我们要好保护关节。减少疼痛的发生的现象。


在本病的病理机制之中,尤应特别重视寒邪、湿浊、瘀血的作用。首先,诱发本病的寒邪、湿浊常导致血脉瘀滞不行,筋骨失养,从而全身多个关节受累,出现肿胀、疼痛,尤以疼痛为著,贯穿病程,时发时止。正好印证了所谓“通则不痛,痛则不通”的道理。其次,类风湿关节炎缠绵难愈,反复发作,其因更不外“湿”邪作崇。“湿”乃六淫之一,其性属阴,粘腻重着,若与它邪合病,必致长久为患。总观治痹虚实两端,常可见风易驱,寒可散,热能清,唯湿难除,唯虚难补。且临床用药,多误以除湿为佐使,而君臣者鲜。故它邪既解,而湿邪留存,或伏着于筋脉,或流注于关节,遇寒从寒,遇热交结,遇湿则更如胶得漆,以致其病反复发作。而湿邪久留,既可伤阳,又可阻滞气机,有碍气血周流,使气失之煦,血失之濡,湿不除,必使补难效。


故古人云:“治痹不除湿,非其治也。”由此可见湿邪在本病发展与转归中亦处于极重要的地位。



综上所述,本病属本虚标实之证。本虚为气血、阴阳、脏腑亏损,标实有外邪、瘀血、痰浊之不同。因经络阻滞,气血运行不畅而发病,病位主要在关节、筋骨、肌肉。一般病初以那实为主,久病则属正虚邪恋或虚实夹杂。


对于一般痹证而言,上述病理机制足以说明疾病的本质,但对于类风湿关节炎而言,由于其不同于一般的痹证,而被称为“历节”、“顽痹”、“旭痹”,故对其病理机制的认识就不能仅仅停留在此一层次之上,而应在此基础上进一步揭示出其与一般痹证的区别所在。具体说来,上述关于一般痹证病理机制的理论无法解释临床上所涉及的一些问题.



类风湿关节炎病理机制的基本认识如下:


1、发病机制 内在基础为正虚,外在诱因为邪侵(外邪或内生之邪),发病的直接病理关键为卫气内部的阴阳平衡失调,继发及最终病理关键仍为气血运行不畅。


2、发展与传变机制其发展与传变不是由外而内,由表入里,而是邪气直中卫气,扰乱了卫气内部的阴阳平衡协调状态,由里而外产生类风湿关节炎的发展与传变。


3、转归 卫气恢复其内部的阴阳平衡协调,循其常道、司其本职则病可减轻而暂时告愈;但既病之后,曾经失常之卫气极易由内外之邪再次打破其平衡协调状态而使疾病复发,故本病一旦得之,则表现为一痼疾,反复发作,缠绵难愈,变证丛生。


类风湿关节炎的直接病理关键为何与卫气有关呢?


首先,该病的发生虽不如普通的感受外邪那样,外邪得祛,病即康复,而是表现为一痼疾,缠绵难愈,但又确与感受外邪有关;


其二,该病的复发始终与感受外邪如影随形;


其三,患者在病情未得到有效控制时,常表现出易感受外邪的状况;


其四,不管关节处的症状是寒是热,其全身表现总以畏寒、汗出等阳虚证为主;即使是发热病人,在其发热停止之后也会随即表现出一派阳虚畏寒乏象;其五,久病患者常常毛发枯槁、皮肤干燥毫无光泽。


综观上述五种表现,无不与卫气有关。因为卫气的功能恰恰是护卫肌表、抗御外邪入侵;控制汗孔的开合、调节体温;温煦脏腑、润泽皮毛。



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透明质酸也称玻尿酸它是一种酸性粘多糖及多功能基质,广泛分布于人体各个组织。1934年,美国哥伦比亚大学眼科教授MEYER等人首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。而今,天津康婷公司采用链球菌微生物发酵法生产出的透明质酸更以其高产出率、高纯度、低杂质、无污染、更易吸收等特点,广泛地应用于多种食品和化妆品中。人体中的透明质酸含量仅约为15克,却在人体的生理活动中发挥着重要作用。


一、透明质酸在皮肤中的作用

保湿:透明质酸是目前发现的自然界中保湿性能最好的物质,被称为理想的天然保湿因子。2%的纯透明质酸水溶液能牢固地保持98%的水分。

营养:促进皮肤营养的供给和废物的排泄,从而防止皮肤老化。

除皱:小分子透明质酸可以渗透进入真皮层与胶原纤维结合,重组真皮层网状支撑结构,恢复真皮层水凝脂环境,填充皮肤因胶原纤维失水断裂而造成的塌陷,舒展皱纹。


二、透明质酸可以改善关节功能:

透明质酸所具有的润滑性和黏弹性可降低软组织间或软骨间的摩擦,缓冲外力对关节之间的撞击,减轻关节承受的压力,对关节软骨起保护作用。


三、透明质酸是天然的保湿润滑剂:

透明质酸可以填充细胞与胶原纤维之间的空隙,稳定胶原网状结构并保护其免受外界机械性的破坏。同时也是肌腱、肌腱鞘及滑膜表面天然的润滑剂。


四、透明质酸可以防止动脉硬化、脉搏紊乱和脑萎缩等病症的发生。


人体中透明质酸的变化曲线

如果把20岁的人体内的透明质酸相对含量定为100%,则30、50、60岁时分别下降为65%、45%、25%!



人体70%是水,而透明质酸就像一个大的“蓄水池”,牢牢地锁住大量的水分和营养基质。这样,人体细胞就如同沐浴在这个水池中,既保持相互粘连又保持各自结构独立,不相互挤压,保证了水分和营养物质在细胞内外的交换以及细胞自身的健康增殖。然而,随着年龄的增长,体内的透明质酸会大幅度地减少。


当透明质酸这个“蓄水池”缺水的时候:细胞加速衰老,皮肤因流失水分而变得干燥、粗糙、失去弹性、不满皱纹、眼睛干涩失去光泽、关节失去润滑而行动僵硬、疼痛、身体正在一步步朝着衰老,死亡迈进!


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